「發展性髖關節發育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)」早期沒有明顯症狀，也不會痛，因此往往被家長所忽略。但它卻有可能造成日後不良於行的病痛與後遺症，而越早發現越容易治療，因此父母與醫師必須一起提高警覺，每個寶寶都應該接受髖關節篩檢。發展性髖關節發育不良衛教影片
常見問題一、什麼是發展性髖關節發育不良？
髖關節是大腿骨跟骨盆腔間的關節，由股骨頭嵌入髖臼所構成。如果因為發育不良或發展過程處置不當而導致股骨頭容易滑出髖關節，就是所謂髖關節發育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)。發展性髖關節發育不良衛教單
常見問題二、發展性髖關節發育不良這個疾病很常發生嗎？會有什麼症狀呢？
DDH是為嬰幼兒最常見的髖部疾病，多數寶寶在新生兒時期無明顯症狀不會疼痛及不適。有時候外觀可見兩腳皮膚皺褶不對稱，或大腿外張時角度受限，甚至爸爸媽媽在換尿布的時候，感覺到股骨頭滑出與卡進髖關節的聲響。隨著年紀逐漸長大可能出現長短腳、雙腳活動度不對稱、甚至開始學走路後可能有跛腳的情況。也因為初期寶寶常常沒有任何症狀，而錯過吊帶治療的黃金時期。越晚診斷，治療越困難且成效較差。
常見問題三、我的寶寶是高風險族群嗎？
目前醫學文獻顯示，1000個寶寶裡，約有1.5個DDH個案，尤其是女寶寶、懷孕時為臀位胎位不正、任何懷孕時造成胎兒擠壓的因子如母親羊水過少、多胞胎、第一胎懷孕，另外家族中有髖關節病史、初出生後有斜頸、足內翻的寶寶，這些都是報告提及會增加風險的因子。
常見問題四、有哪些早期檢查可以提早發現？檢查會不會有副作用？
目前篩檢方式有三種，包含1.醫師的徒手理學檢查 2. 超音波篩檢 3. X光檢查。
- 在嬰兒室及每次嬰幼兒預防注射的回診，醫師都會執行徒手理學檢查，可參考兒童健康手冊中的說明。好處是方便快速，但是相對主觀，檢查的敏感度和操作者經驗有關。
- 超音波篩檢直接以即時影像來評估4~6個月大之前寶寶的髖關節結構及穩定度，好處是無輻射線且相對客觀，可用來篩檢DDH，目前尚未納入健保給付，需自費。[髖關節超音波篩檢]
- X光檢查可看到股骨頭骨化的部分與髖臼的相對位置，適合4~6個月以上骨頭已骨化的寶寶，微量輻射線的暴露仍在安全範圍。
常見問題五、兒童骨科提供哪些治療的方式？
A: 6個月大前可使用非侵襲式的帕氏吊帶（Pavlik Harness），治療時間約3~6個月且成功率高達九成。6個月大後因關節附近的軟組織與韌帶逐漸成形，需徒手或手術復位、石膏固定甚至輔以支架矯正，也因此早期發現、早期治療非常重要。
常見問題六、家長該如何預防DDH的發生呢？
A: 避免將嬰兒束縛於過緊的包巾，讓寶寶下半身有足夠的空間使腳可以彎曲、大腿可以張開自由活動，避免髖關節活動受到限制。使用揹巾時，注意寶寶的下肢呈現「M型腿」，使髖關節處在正確的位置。
[嬰兒髖關節篩檢特別門診]
[兒童骨科]
中國醫藥大學兒童醫院嬰幼兒髖關節照護團隊由兒童骨科醫師、新生兒科專科醫師、婦產科醫師、護理師、超音波執行醫師、個案管理師、衛教師、兒童復健科醫師、兒童放射科醫師組成，為孩子層層把關髖關節健康。
