辛苦懷胎十月之後，在陣痛開始時，每一對夫妻都是充滿期待，希望馬上就可以看到健康的「愛的結晶」。然而，有少數的父母會被醫師告知，寶寶因為「胎便吸入症候群」必須送入新生兒加護病房觀察，父母往往驚慌失措：「什麼是胎便吸入症候群？」「為什麼是我的寶寶？」
上周末有病嬰從外院轉送過來，因為嚴重的胎便吸入，情況緊急，我立即親自上陣指導值班醫師以稀釋的表面張力素沖洗，約莫半小時血氧指數從45升到90mmHg，寶寶的情況便穩定下來了。
「胎便吸入症候群」是指新生兒的聲帶以下發現有胎便，同時有呼吸急促、發紺，且胸部X光有不正常的現象(如圖一)。此病常見於過期懷孕(孕程超過42週以上)及胎兒在子宮內生長遲滯的產婦身上，不論是妊娠毒血症、糖尿病、感染或其他代謝疾病所引起，當胎盤功能因為老化而變差，無法輸送足夠的氧氣，就會發生缺氧，胎兒就可能解出胎便。一旦羊水中出現胎便，新生兒吸入胎便的機率就高達20％以上，其中有1~3％會導致嚴重的「胎便吸入症候群」，除了可能會阻塞新生兒呼吸道造成缺氧外，也可能會續發性感染、氣胸、持續性肺動脈高血壓及心肺功能衰竭，若沒有適當迅速的處置，新生兒死亡的機會相當高。
圖一、治療前，胸部X光顯示肺部有胎便吸入的現象。
圖二、治療後，胎便被沖洗出來，肺部X光影像已接近正常。
過去十年來我們已經沒有因胎便吸入而死亡的病例，主要是因為當胎心音節率有問題，就馬上進行剖腹；生產後立即積極處理及嚴密的評估，需要時迅速給予呼吸器、表面張力素、一氧化氮等高科技的治療。台灣的新生兒科醫師具備先進的醫療照護能力，幾乎都可以讓辛苦懷胎的母親們在最後關頭順利接回健康的寶寶。
轉載自自由時報B8健康醫療https://health.ltn.com.tw/article/paper/1517145
