兒童心臟科

Pediatric Cardiology

科室介紹

心臟病指的是心臟的結構或功能發生異常，使正常的血液動力學發生改變。而這些心臟病又可分為「先天性」（出生前就有的異常）或「後天性」（出生後才得的異常）。

兒童心臟病包含「非發紺性先天性心臟病」，例如：心房中隔缺損（ASD）、心室中隔缺損（VSD）、開放性動脈導管（PDA）、心內膜墊缺損（ECD）；「發紺性先天性心臟病」，例如：法洛氏四重症（TOF）、三尖瓣閉鎖（TA）、大動脈轉位（TGA）等；阻塞性先天性心臟病：肺動脈瓣狹窄（PS）、主動脈瓣狹窄（AS）、主動脈窄縮（CoA）等，另外還有其他先天複雜性心臟病及後天性的心臟病，例如：川崎氏病、風濕性心臟病、心肌炎、肺高壓、開放性卵圓孔導致中風等，都是本科主治的項目。

本科透過專業技術及檢查，例如心臟超音波、心電圖、心臟電腦斷層掃描、心臟核磁共振攝影、心導管檢查等給予及時的正確診斷，加上技術超前的介入性心導管手術及開心手術的能力，因此本院能成為台灣中部先天性心臟病的醫療重鎮，也是中部醫學中心執行複雜性先天性心臟病手術的佼佼者。

我們提供介入性（治療性）心導管術，包括氣球導管術、螺旋彈簧絲圈栓塞術、支架血管撐開術、心房中隔缺損閉合術、肺動脈閉鎖刺穿術、開放性卵圓孔修補等治療，都有優秀的成績，例如，世界首例微小彈簧圈治療殘存動脈導管，解決早產兒最常見的心臟衰竭原因。

•創新發展微創心導管介入:

–低體重<1000 g早產兒開放性動脈導管：常態性導管介入、心臟手術逐漸減為二線選項的兒童心臟科。

–經導管肺動脈瓣膜治療術：全台第三。

–兒童經導管三尖瓣膜置換術：全台唯一。

•超音波診斷：同時具備經胸前TTE/經食道TEE/心臟內ICE 超音波之能力團隊，提供患者更全面的醫療服務。

•先天複雜心臟病治療：最優質的醫療團隊。

•肺高壓：最優化治療 5-year-survival rate >92%。

•川崎病發病機制的研發

•先心病成長後的長期追蹤

整合醫療合作無間

兒童心臟科及兒童心臟重症團隊推動「先天性心臟病重難症病童的計畫性醫療與整合照顧」(The Planning Management and Multidisciplinary Care in Children of Severe Congenital Heart Disease) 榮獲衛生福利部104~106年度的「兒科重難症醫療照護團隊獎勵方案計畫」，編列個案管理師與專任研究助理，聯合本院各專科全力推動重症心臟病童的整合醫療與照顧。

兒童葉克膜醫療團隊

本院為中部心臟重症照護的後送醫學中心，提供複查性心臟病輔以人工心臟「體外循環膜肺維生系統（葉克膜ECMO）」，提供兒童專用的設備與兒童加護病房。

卵圓孔介入治療團隊

以介入性心導管治療不明原因中風合併開放性卵圓孔，接受中風成人病人轉診，注重次級預防的超前部屬，設有「成人先天性心臟病特別門診」。

兒童外科手術團隊

複雜先天與結構異常的心臟病往往需要專業整合型的心臟團隊，包含兒童心臟科醫師、兒童心臟外科醫師、兒童重症醫師、心臟麻醉科醫師、心臟影像學醫師、兒童復健科醫師、社工師、兒童心理師、藝術治療師等組成，從病童出生開始就接手照顧，擬定治療計畫，分階段進行心臟手術，以「病患為中心」的治療方針甚至到成人時期都還再進行中。本科結合全國少數能施行心臟移植的兒童心臟外科團隊，提供多項複雜性結構心臟病手術。先天結構心臟病手術治療預後與美國兒童醫院平均預後並駕齊驅。

研究急重難罕治癒方法

張正成醫師率領的團隊與中研院及其他醫院合作於2012年3月率先全球發現川崎氏病的致病基因BLK和CD40。2016年4月首先發現蛋白生物標記IP-10能早期偵測出川崎氏症。

我們積極與國內外醫學中心的兒童心臟科、心臟外科交流研究，全面優化診治幼兒心臟病的醫療品質，強化兒童加護病房照護病童於開心手術前後的醫療服務，以及提升照護兒童急重症的水準，使病童得到最佳的治療成效。

創新研發

2023.10 率先在兒童使用吸入性 treprostinil 治療 PHILD 肺高壓效果顯著。
2024.01 率先提倡早產兒PDA>4mm可用APO5-2 關閉器。
2024.09 全台灣首次兒童經導管三尖瓣膜置換術。

特色醫療

中醫大兒童醫院心臟科結合早期中醫大在心臟外科手術強項之優勢以外，也得力於自2018年加入團隊之國內知名心導管介入徐宗正醫師（現為心臟科主任），於是內外兼修，更擴張本院心臟科可治療的疾病範疇，同時戴以信醫師專精肺高壓的診斷治療，積極作為改善不少患者的心衰竭症狀也拯救生命。
2018年6月國內外知名謝凱生教授加入中國醫藥大學團隊，成立人工智慧團隊及超音波研究團隊，擴大兒童醫院心臟科臨床教學及研究的領域

得獎榮譽

戴以信肺高壓得獎：2023.06東亞肺高壓年會挑戰案例競賽冠軍