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                                                          兒童過敏免疫風濕科

      正常人的鼻子有呼吸、暖化空氣及過濾空氣的功能，會分泌一種薄薄、無色透明的液體，稱為黏液，它的功能有潤濕鼻腔黏膜，使鼻腔能阻擋吸氣時由環境空氣中進入鼻腔的微小顆粒，如塵埃、黴菌、細菌或病毒，花粉等，避免這些異物進入到肺臟中造成感染或傷害。過敏性鼻炎即是鼻內黏膜發炎，鼻子分泌更多的黏液，此時黏液會因如病毒或細菌的感染，會變成黃膿而混濁，當這種感染發炎的黏液流入喉嚨產生咳嗽，也會由前鼻口流出體外，便會產生相關過敏性鼻炎的症狀。

• 過敏性鼻炎的症狀?

    過敏性鼻炎常見的症狀及徵候有眼睛紅、眼睛癢、流眼淚、流鼻水、打噴嚏、鼻塞、喉嚨癢、咳嗽、黑眼圈、用嘴巴呼吸、習慣性張嘴、臉脹或眼脹不適、頭痛、嗅覺不靈敏等。可能產生的併發症則會有睡眠的障礙、常流鼻血、鼻竇炎、中耳炎等等。

    臨床上和氣喘的發作也有密切的關係，有過敏性鼻炎的患者同時患有氣喘的比例較正常人為高，而同時治療控制過敏性鼻炎則會減少氣喘的發作。

• 引起過敏性鼻炎的原因?

1.主要是接觸到過敏原，刺激人體產生免疫反應，在台灣最常見的是塵蟎，其他如屋塵、黴菌孢子、花粉、蟑螂排泄物、動物的毛髮等等，都有可能引起鼻子過敏的反應。

2.其次自律神經機能異常，誘發副交感神經反射後，造成血管通透性變化，產生過敏症狀，例如突來的冷空氣、或是突然從冷氣房出來，情緒的改變、異常的氣味，都會增加副交感神經的活性而使症狀惡化。

3.台灣氣候潮溼、空氣污染嚴重，病人發生鼻過敏的原因常常屬於二者混合的型態。

三、 過敏性鼻炎的診斷?

最重要的是要排除有無合併其他嚴重的併發症產生:

1. 臨床有過敏性鼻炎的症狀
2. 理學檢查有鼻黏膜紅腫或蒼白的外觀
3. 抽血檢查是否有對特定物質過敏

四、 過敏性鼻炎的治療?

1.藥物:(1)口服抗組織胺(2)類固醇鼻噴劑(3)血管收縮鼻噴劑(一般建議一週內停藥)

2.非藥物:(1)鼻腔內沖洗: 高張濃度的溫鹽水充洗鼻腔，將沉澱於鼻黏膜上的過敏原及發炎的分泌物洗去，可減緩鼻過敏

              (2)手術:雷射手術、冷凍治療、電燒、下鼻甲手術

五、 過敏性鼻炎的預防?

1.避免接觸過敏原:定期清洗被單等容易有塵蹣的物品、避免飼養寵物特別是貓或狗等有毛的動物、避免放置絨毛玩具、不用芳香劑等化學製品。

2.增強免疫力:適量的運動、充足的睡眠、均衡的飲食。

3.飲食的注意:避免食用冰冷或刺激性(辛辣、油炸)的食物以及菸和酒。

六. 過敏性鼻炎與感冒的區分?