兒童醫院藥劑部
● 疫苗成分及特性
流感疫苗是不活化疫苗。由於流感病毒常常發生變異,世界衛生組織每年會監測流感病毒的流行及變異,以建議疫苗成份。本流感季(2021-2022)政府採購四價流感疫苗。
● 保護效果
疫苗的保護效果需視當年使用的疫苗株是否與實際流行的病毒株型別相符,以及接種對象的年齡或身體狀況而異,平均約為30~80%。
● 接種劑量及間隔
△未滿9歲兒童,若是初次接種,應接種2劑,兩劑間隔4週以上
△未滿9歲兒童,若過去曾接種過流感疫苗,今年接種1劑即可
△9歲以上則不論過去接種史,都只須接種1劑。
● 110年度計畫實施對象
1、易受感染且出現嚴重併發症的高危險群
50歲以上成人
安養/養護/長期照顧等機構的受照顧者
罕見疾病患者
滿6個月以上至國小入學前幼兒
重大傷病患者
高風險慢性病人
孕婦及產後2週內婦女
2、易暴露及傳染流感給高危險群者
6個月內嬰兒之父母
醫事工作人員
安養/養護/長期照顧等機構所屬的工作人員
衛生等單位的防疫人員
國小到高中/職學生
幼兒園托育人員及托育機構專業人員。
3、雞、鴨、鵝、豬、火雞、鴕鳥等禽畜之養殖、屠宰、運輸、活體販賣等行業的工作人員。
● 接種禁忌
已知對疫苗成分過敏者或過去注射曾經發生嚴重不良反應者,不予接種。
● 接種時間
△每年流行的流感病毒不一定相同,因此符合接種資格者,每年須重新接種。
△接種後至少需2週才能產生保護力,其保護效果可持續1年。
△應於每年9月中旬後施打,儘量在11月下旬之前完成接種,以因應農曆春節前後及2、3月的流感流行期。
● 安全性及副作用
△流感疫苗是死病毒製成的不活化疫苗,不會因為接種流感疫苗而得到流感。
△接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫,少數的人會有發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、蕁麻疹等,一般會在發生後1至2天內自然恢復。
△流感疫苗也可能造成少數嚴重副作用,如立即型過敏反應,甚至過敏性休克等不適情況(呼吸困難、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等),通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀,請立即送醫治療。
△研究報告顯示,孕婦於懷孕期間接種不活化流感疫苗,並未增加妊娠及胎兒不良事件之風險,請安心接種。
● 接種注意事項
1.發燒或正患有急性中重疾病者,宜待病情穩定後再接種。
2.出生未滿6個月,無使用效益及安全性等臨床資料,故不予接種。
3.接種本疫苗六週內曾發生Guillain-Barré症候群(GBS)者,宜請醫師評估。
4.對蛋有嚴重過敏者,注射後請於醫療院所觀察30分鐘,無不適症狀再離開。
5.使用抗凝血藥物或凝血功能異常者,施打後注射部位需加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。
6.接種後應注意有無持續發燒(超過48小時)、意識或行為改變、呼吸困難、心跳加速等異常狀況,如有不適,應儘速就醫。
小兒施打流感疫苗常見問題
Q1:流感疫苗施打前,是不是一定要先經過醫師諮詢?
A1:是的,流感疫苗雖然是一種安全有效之疫苗,但接種前必須先經醫師的詳細評估診察,以確認民眾身體健康狀況,以及是否有疫苗使用禁忌症等,再決定可否接種。
Q2:流感疫苗可否和其他疫苗同時接種?
A2:流感疫苗是不活化疫苗,可以和其他疫苗同時接種於不同部位,或間隔任何時間接種。
Q3:接種流感疫苗後多久可以產生保護力?
A3:完成流感疫苗接種(未滿9歲首次接種幼兒為接種第2劑),至少約2週後產生保護力。
Q4:為什麼已接種了今年度的流感疫苗,還是會感冒(或得到流感)?
A4:普通感冒的致病原是多達數百種不同的病毒和細菌,流感則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,兩者並不相同,因此流感疫苗並不能預防感冒;流感疫苗所包含之病毒株僅包含目前最常流行之病毒型別,加以病毒易突變特性,故於接種流感疫苗後,仍有可能感染其他型別流感。
另外,個人接種流感疫苗後產生之保護效果亦有個別差異,故少數人也有可能在保護力不足的情形下感染流感。
Q5:對於未吃過雞蛋的幼兒,無法知道是否對蛋過敏,打流感疫苗前幾天須先給幼兒試吃雞蛋嗎?
A5:不需要。雞蛋過敏並非流感疫苗接種之禁忌症,惟建議於接種後,應先留在接種單位或附近稍作休息,並觀察至少30分鐘以上,待無不適後再離開,以因應發生率極低的立即型過敏反應個案能立即進行醫療處置。
Q6:非本國籍或尚未取得國籍之孩童,是否符合流感疫苗計畫接種對象?
A6:若國小入學前幼兒年紀符合流感疫苗計畫接種對象,且父母任一方持有我國護照、居留證或具健保身分,或幼兒具健保身分,即符合政府公費疫苗提供對象。
Q7:請問6個月以下的寶寶,為何沒有納入計畫接種對象?
A7:因6個月以下寶寶無疫苗使用效益及安全性等臨床資料,依照疫苗產品說明書非適用對象,故未列於計畫實施對象。
Q8:學生在哪裡施打疫苗?
A8:依校方通知及規劃之時間、接種流程、地點,於學校進行集中接種作業。
Q9:未滿9歲兒童若為初次接種流感疫苗,應該接種2劑,為什麼國小一、二年級學童只接種1劑流感疫苗?
A9:未滿9歲初次接種流感疫苗應接種2劑,且2劑應相隔4週以上,主要參考美國疾病管制中心及疫苗產品說明書建議,施打第2劑疫苗主要目的為補強免疫力;依據我國於91年對肺炎與流感門診住院率的年齡分析,發現6歲以下兒童就診率最高,且6歲以上兒童免疫力已漸趨成熟,故施打1劑疫苗,已能產生足夠保護力。
另,因國小學童採學校集中接種,可以達到很高施打率,而流感是藉由人群飛沫或接觸傳染,當群體中免疫力到達一定程度時,即可阻斷或減緩疾病的傳播,因此,即使只打1劑疫苗,在群體中產生的免疫力已足使病毒傳播速度下降,進而保護團體健康;若父母親仍自覺需要,可於學校接種第一劑至少隔4週後,至醫療院所自費接種第二劑。
Q10:具本國籍但不具本國學籍之國小、國中、高中職及五專1-3年級學生,可以接種政府公費疫苗嗎?
A10:不可以。不具本國學籍的學生,建議自費接種流感疫苗。流感疫苗接種計畫納入學生族群為接種對象,主要原因為該族群學生為流感高傳播族群,透過學校集中施打可達到較高群體免疫效果,間接保護社區中老人、幼兒等高風險族群。
https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/jWgjO_d826X_F9TURP2_Qg