921震出創傷後壓力症候群
20年的災變家庭何去何從?
中國醫藥大學兒童醫院 兒童發展與行為科
顧問 郭煌宗醫師
921隔天啟動PTSD兒童心理支持系統
1999年9月21日，集集大地震嚴重震撼台灣的中部區域，是繼二戰後死傷程度最大的自然災害。21年前，921大地震的隔天，郭煌宗醫師率領中國醫藥大學兒童醫院親子諮詢中心團隊(當年為中國附醫親子諮詢中心)聯合臺灣兒童發展早期療育協會共同進入災區服務，啟動了「921心理創傷高風險兒童心理支持系統」，至今20年期間(1999-2019年)，持續追蹤當年2歲至10歲目前已經是社會青壯年的孩子與家庭在921受災後的情況，計畫結果發現當受災家庭有被心理支持系統陪伴時，90%的兒童其創傷後壓力症候群症狀會在1~2年內消失，有部份的孩子會在5年後重新出現部份症狀，有鑑於此，曾受邀日本巡迴全國演講如何建設災害預防心理系統的郭醫師呼籲，台灣政府應及時防範預期降臨的自然災害，才能對台灣人民的生活產生積極的幫助。
圖說:郭煌宗醫師分享從孩子與家庭的現況反思當年的服務 公關室郭姵吟攝
創傷後壓力症候群影響生活
創傷後壓力症候群(Post-traumatic stress disorder ,PTSD)影響個案的日常生活、工作與家庭，可能會有睡眠困難、焦慮憂鬱、過度反應、心情低落、失去興趣等情況，孩子則反映在專注力、大小便失禁、恐懼退縮、分離焦慮、攻擊行為等方面。當人遭遇創傷或對抗重大壓力後，其心理狀態產生短期、長期的失調時，適當的社會心理治療介入幫助個案復原是有必要性的，目的是避免生理心理衍生更嚴重的疾病。
母親角色所受傷害最深
中國醫藥大學兒童醫院兒童發展與行為科顧問郭煌宗醫師表示此方案中有12,000位學齡兒童接受篩檢，780位有創傷後壓力症候群呈現陽性的兒童接受繪本故事的輔導介入與紀錄觀察，兩年半後(2001年)第一階段的南投學齡前心理重建方案結案，約有10位兒童仍伴隨有創傷後壓力症候群症狀需轉介到南投在地的心理機構服務，共有20個家庭接受心理師三次的實地訪視(2004、2008、2019年)。這項長期觀察研究計劃有許多顛覆大眾認知的發現，例如：比起年幼的孩子或家庭其他成員，母親的角色所受的傷害最深最久，但也最堅強勇敢的面對著生活。患有憂鬱症的陳女士(化名)回憶921當時，慌張地拉著三個年幼的孩子逃離房屋的驚恐畫面，雖然家裡後半部倒塌並未傷及家人，但手足無措的焦慮至今仍深深影響她與孩子的睡眠。這項長期的追蹤也具體佐證有三分之一的家庭因為凝聚力健全，其孩子與其他成員所反映的身心問題較少。
圖說:郭煌宗醫師與陳女士合影 公關室郭姵吟攝
談家庭的危機與轉機
8月28日中國醫藥大學兒童醫院與微龍教育基金會舉行第16屆台灣親子論壇-禮讚生命的復原力，談家庭的危機與轉機，中國醫藥大學兒童醫院兒童發展與行為科顧問暨微龍教育基金會董事長郭煌宗醫師將在會議中說明「921心理創傷高風險兒童心理支持系統」的運作方法、對災後家庭的陪伴成效，發表臨床上觀察到921大地震到現在確實仍然影響著這些家庭，諸如家長對教養感到挫折；孩子懷藏著無法控制的哀傷與害怕等現象。當天的活動中特別邀請參與「921心理創傷高風險兒童心理支持系統」的吳韋慧和朱倍毅心理師、接受服務的個案與家長、台大心理研究所陳淑惠教授、兒童福利聯盟施靜芳副處長等人來分享20年生命歲月中的真實故事，受邀貴賓有台中市盧秀燕市長、社會局彭懷真局長、衛生局曾梓展局長、中國醫藥大學兒童醫院傅雲慶院長蒞臨支持，期待台灣政府能正視心理預防系統建置的必要性以減少自然災害發生後所產生的巨大傷害。
