小兒川崎病是造成兒童後天性心臟病的第一原因,如果發病時,未能及早診斷、即時治療,約15-25%的病兒會併發心臟的冠狀動脈瘤,有誘發冠狀動脈病變的風險。
早期偵測川崎病就靠IP-10
川崎病是一種全身動脈發炎的疾病。常見症狀有:1.高燒不退,持續5天以上;2.紅眼睛結膜炎;3.嘴唇乾燥、破皮、流血;4.全身出現多種形狀的紅疹;5.頸部淋巴腺炎;6.手指、腳掌又紅又腫。這6大症狀要同時出現其中5項才能判定為川崎病。
中國醫藥大學兒童醫院等醫學中心,近年來與中央研究院的國家基因體醫學研究中心攜手研究,終於找出新型的蛋白質生物標記IP-10,可早期偵測川崎病,此一研究成果已發表於《自然》(Nature)、《循環醫學》(Circulation)等著名醫學雜誌,更取得美、日等國的專利,即將推廣應用於第一線醫療機構對川崎病的早期診斷。
IP-10生物標記的4大功能
負責此生物標記研發的中研院國家基因體醫學研究中心主任鄔哲源教授指出,以往醫學界所使用的各種生物標記,都有敏感度不足或特異性不足的缺點。臺灣研發的IP-10生物標記在敏感度與特異性這兩項指標都獨占鰲頭,成為早期診斷小兒川崎病的利器,其功能如下:
● 早期輔助診斷(病童發燒5日內):由於川崎病好發於5歲以下孩童,早期診斷對病情控制是有相當助益的。對醫師而言,可以有效找出川崎病的高危險群並加強照護;對家長而言,可以有效減緩心理壓力。
● 具高度可靠性的診斷依據(病童發燒5日後):在發燒5日後,此生物標記有極高的辨識度,可協助區分臨床表徵極度相似的個案,尤其是不完全症狀呈現的川崎病病患,甚至有達到協助臨床進行確診的可能性。
● 可評估川崎病的治療效果:由於IP-10生物標記對於免疫球蛋白治療成功與否具有高度敏感性,故可協助監測川崎病治療狀況。
● 嶄新的治療標靶:本發明闡述了此一生物標記可能的作用方式,提供未來嶄新的治療發展方向。
有助於防範併發冠狀動脈瘤
醫界目前公認治療急性川崎病唯一有效的藥物,是大劑量的血清免疫球蛋白注射(IVIG),然而仍有15%的病童,因體質特異,退燒效果不佳而併發冠狀動脈瘤。IP-10生物標記的重要性在於臨床上有高接受度,適用於各類型的長時間發燒病童,並且應用性更為廣泛,能有效偵測出療效不佳的個案,及早展開第2線治療。
資料來源 : 中國醫訊第155期