撰文/中國醫藥大學兒童醫院 兒童胸腔科暨腸胃科 林建亨醫師
一到冬天，氣喘兒的家長就要提高警覺了，因為天冷加上氣候變化，氣喘特別容易發作。此外，輪狀病毒腸胃炎常在冬天肆虐，處理食物或進食前及如廁後勤洗手，可降低感染機率。
一到冬天，氣喘兒的家長就要提高警覺了，因為天冷加上氣候變化，氣喘特別容易發作。
如何預防孩子氣喘發作⋯
氣喘是一種因為支氣管發炎，導致異常收縮及黏液分泌增多的疾病，其發生與環境及遺傳體質有關，由於病童的呼吸道極其敏感，所以一接觸過敏原或冷空氣的刺激便容易舊疾復發。
這時該如何照顧孩子來避免氣喘發作呢？以下幾點一定要注意：
- 天氣變冷時，盡量不要外出。
- 運動前先暖身，不要逞強在冷風中運動或做過量不適當的劇烈運動。
- 清晨或外出時，穿著保暖衣物並戴上口罩。
- 隨身備妥氣喘急性發作所需噴劑及口服藥物。
- 感冒需及早就醫，以免惡化引發氣喘。
- 避免接觸過敏原（如：塵蟎、花粉等）
- 若咳嗽症狀持續，甚至呼吸困難，應儘速到醫院掛急診。
如何照顧感染輪狀病毒的孩子⋯
輪狀病毒也常在冬天侵犯幼童，輪狀病毒是由呼吸道或腸胃道進入人體，可引發高燒、嘔吐、水瀉等症狀。有些輪狀病毒腸胃炎起初會出現咳嗽流鼻水的症狀，所以常有家屬抱怨孩子吃完感冒藥就開始嘔吐腹瀉，其實這是自然的病程進展。
必須注意的是，2歲以下的孩子若感染輪狀病毒，容易持續嘔吐腹瀉，因而導致脫水，需住院打點滴來補充水分、電解質及營養。
目前沒有抗輪狀病毒的藥物，治療以支持性療法為主，需要家長配合的是：
● 注意有無脫水：脫水症狀如嬰兒的前囟門凹陷、小便減少、乾哭沒有眼淚、皮膚乾無彈性等，可購買兒童專用的電解質水給孩子當開水喝，嚴重者要接受點滴注射。
● 飲食要清淡：若劇烈嘔吐，可先禁食6-8小時（嬰幼兒應先看兒科門診），而後若無嘔吐、腹脹、腹痛等情形，即可嘗試進食。先試著吃白稀飯、白吐司或麵條，若腹瀉改善，再嘗試其他不油膩的食物（如：蒸魚、蒸蛋等）。
● 奶粉的選擇：哺餵母奶者可繼續哺餵，若是以奶粉為主者，可先試著沖泡半奶（即濃度稀釋一半）看看。如果腹瀉無法在3-7天內改善，可能需在醫生指示下，改換低乳糖牛奶配方（如：以豆奶為主的配方奶粉）或是無乳糖的奶粉（病毒直接攻擊腸道的乳醣脢，會使得孩子對牛奶中乳糖的吸收發生障礙。）。
● 腹脹腹痛時：可在孩子腹部抹一層薄薄的消脹氣膏或薄荷油（未滿2歲的嬰幼兒不建議使用），或用溫毛巾輕輕按摩幼兒腹部，也可以用吹風機隔著毛巾吹肚子來促進排氣。若腹脹絞痛一直無法緩解，應儘速就醫。
● 照顧者須知：輪狀病毒的傳染力極強，照顧者若接觸到寶寶的糞便，又沒將手洗乾淨，很容易被傳染，或將病毒傳染給其他人，因此一定要勤洗手並妥善處理病童的排泄物：
● 預防尿布疹：孩子每次大小便後，要以溫水沖洗屁股，再以面紙吸乾，避免因濕紙巾不斷擦拭屁屁，導致破皮而加重尿布疹。
● 使用自費疫苗：6個月以下嬰幼兒口服自費的輪狀病毒疫苗（兩劑或三劑）來保護腸胃道，可預防9成以上的嚴重腸胃炎。
以上衛教訊息提供家長參考， 期待各位的小寶貝天天健康又快樂。
資料來源 : 中國醫訊第150期
